Ортопедия, спортивная травматология — передовые технологии в лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата

Боль в колене: основные причины и лечение

Боль в области колена – это неприятный симптом, который негативно сказывается на качестве жизни, который мешает осуществлять привычные движения и даже спать. Чтобы избавиться от него, необходимо обратиться за помощью, как только появились неприятные ощущения. Даже незначительная боль может свидетельствовать о серьезной патологии суставов.

Боль в колене: основные причины и лечение

Врач травматолог-ортопед Макаренко Д.Г. Ортопедического отделения Городской больницы No1 имени Н.А. Семашко (ЦГБ) осуществляет лечение боли в коленях в Ростове-на-Дону: Ворошиловский проспект, 105/11.


Если беспокоит боль в области колена, за помощью следует обратиться к врачу травматологу-ортопеду

Особенности болей в коленном суставе

Почему болят колени после бега?

Наиболее частыми причинами болей в области колена после бега являются растяжение связочного аппарата, сухожилий мышц и разрушение суставного хряща при деформирующем артрозе.

  • Растяжение связочного аппарата - проявляется болью в соответствующей части колена. В случае если произошел разрыв одной из внутренних связок колена, часто присоединяется воспаление синовиальной капсулы, а боли приобретают диффузный характер. В покое боль чаще тянущая, а при попытке движения она резко усиливается.
  • Растяжение сухожилия - при растяжении сухожилия в состоянии покоя, боли как правило, постоянные и тупые. При напряжении соответствующей мышцы боль усиливается.
  • Разрушение суставного хряща при деформирующем артрозе - проявляется после увеличения нагрузки на поврежденный сустав и проходит после отдыха. В более запущенных стадиях болезни боль отсутствует по утрам, появляется спустя несколько часов после пробуждения и достигает пика к вечеру, даже в отсутствии больших нагрузок на протяжении дня. Интенсивность боли зависит от тяжести патологических изменений в суставном хряще.

Боль под коленом

Боли в подколенном пространстве могут быть вызваны растяжением связочного аппарата, воспалением на уровне сосудисто-нервного пучка, а также ростом объемного образования.

  • Растяжение связочного аппарата - может произойти при избыточном насильственном разгибании ноги. При растяжении связок и сухожилий позади колена происходит чрезмерное механическое раздражение проприоцептивных нервных окончаний, в норме ответственных за чувство смещения частей тела относительно друг друга. Развивающийся спустя некоторое время отек усиливает сдавление данных окончаний, вызывая ощущение боли. 
  • Воспаление сосудисто-нервного пучка в области подколенной ямки - основной причиной воспаления подколенной артерии является формирование в ней тромба. Реже причиной воспаления служит аневризма и травматический фактор. При формировании или заносе тромба в области закупорки развивается острый дефицит кислорода, который проявляется выраженными локальными болями и побледнением пораженной области. Боли в покое носят умеренный, часто пульсирующий характер и их усиление происходит при растяжении нерва.
  • Увеличение лимфоузлов в подколенной ямке - могут увеличиваться в результате локального их воспаления или воспаления нижерасположенных тканей ноги. Как правило, они болезненны, особенно при сгибании ноги в колене и при ощупывании. Также может отмечаться локальное покраснение и повышение температуры кожи. Воспаленный лимфатический узел слабо подвижен, эластичен, с ровными контурами.

Боль сзади колена

Боли в задней части колена часто бывают вызваны растяжением связок и сухожилий, воспалением нервных и сосудистых структур, а также ростом объемного образования в данной области.

  • Растяжение связочно-сухожильного аппарата - может происходить при нанесении удара по нему в переднезаднем направлении, а также при падении с высоты на прямые ноги. Зачастую такие травмы ассоциированы с внутрисуставными вколоченными переломами большеберцовой или/и бедренной кости.
  • Воспаление нервных и сосудистых структур подколенной ямки - происходит из-за закупорки их просвета тромботическими массами. Формирующийся в результате этого дефицит кислорода в окружающих тканях и в самом сосуде приводит к острым ишемическим болям. Боли, как правило, четко локализованы, остры. Их выраженность зависит от степени дефицита кислорода в окружающих тканях. Таким образом, при увеличении физической нагрузки на ноги соразмерно усиливается и боль. 
  • Объемное образование подколенной ямки - среди объемных образований, которые встречаются в области подколенной ямки, различают кисты, аневризмы, лимфатические узлы и опухолевые образования. 

- Кисты - при попытке смещения киста достаточно мобильна, гладка на ощупь. В согнутом положении колена киста практически не ощущается, а при распрямлении ноги она выступает из подколенной ямки.

- Аневризма - боли при аневризме появляются, когда происходит растяжение ее стенок, из-за повышения системного артериального давления, например, при беге, приседаниях и др. Отличительной особенностью аневризмы является четкая пульсация, совпадающая с сердечными сокращениями. Ее поверхность гладкая, подвижность умеренная. Эластичность может быть различной в зависимости от уровня артериального давления на момент обследования.

Лимфатические узлы - при некоторых заболеваниях размеры регионарных лимфатических узлов могут увеличиваться в десятки раз по сравнению с нормой. При этом узел становится плотным, болезненным, гладким на ощупь и практически неподвижным. В отличие от аневризмы, пульсация отсутствует. Часто кожа над узлом полнокровна (красна), локальная температура повышена. Часто к воспаленному лимфатическому узлу ведет красная болезненная полоска – воспаленный лимфатический проток (лимфангит).

Боли в колене при ходьбе

Наиболее частой причиной болей в области коленного сустава при ходьбе является деформирующий артроз. Реже боли могут быть вызваны облитерирующим артериитом, варикозным расширением вен или аневризмой.

  • Деформирующий артроз - проявляются из-за того, что суставной хрящ коленного сустава постепенно спрессовывается и стирается, оголяя свободные нервные окончания. Даже при незначительном затрагивании данных окончаний, например, при простом движении или ходьбе, возникает острая боль, которая проходит после непродолжительного отдыха. По мере прогрессии заболевания количество оголенных нервных окончаний возрастает, присоединяется воспалительный процесс, уменьшается амортизационная роль хряща и ухудшается его питание. В результате, боль проявляется чаще, становится более интенсивной и проходит лишь после длительного отдыха, совмещенного с приемом противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Заполните форму, чтобы записаться на консультацию к врачу
травматологу-ортопеду Макаренко Д.Г.

Боль в колене, что делать?

Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. Он назначит конкретный перечень лечебных мероприятий в зависит от причины, вызывающей боль и проследит за состоянием пациента. В особенно тяжелых случаях назначается лечение в стационаре для дальнейшего обследования и лечения.


Лечение заболеваний суставов осуществляет врач травматолог-ортопед Макаренко Дмитрий Геннадьевич.