Ортопедия, спортивная травматология — передовые технологии в лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата

Корригирующие остеотомии суставов

Корригирующие остеотомии при правильном проведении дают высокую результативность и позволяют отстрочить пациенту эндопротезирование на несколько лет.

Корригирующие остеотомии

Врач травматолог-ортопед Макаренко Д.Г. Ортопедического отделения Городской больницы No1 имени Н.А. Семашко (ЦГБ) осуществляет корригирующие остеотомии суставов в Ростове-на-Дону: Ворошиловский проспект, 105/11.


Выбор методики проведения остеотомии костей зависит от ряда различных факторов таких как:

  • Место деформированного участка;
  • Сложность восстановления;
  • Наличие сопутствующих патологий и др.

Виды корригирующих остеотомий

Корригирующие остеотомии

Такого рода операции проводятся, как правило, только на нижних конечностях и под общим наркозом. Основные типы остеотомии:

  1. Z-образная (б) – известна также как scarf остеотомия. Позволяет удалить довольно распространённую патологию – вальгусное деформирование. Излишки костной ткани удаляют, а обломки фиксируют с помощью титановых винтов. Назначается при умеренной или тяжёлой форме развития недуга.
  2. Линейная (а, в) (поперечная и косая) – в кости производится прямолинейный разрез, куда потом вставляется выравнивающий трансплантат.
  3. Клиновидная (е) – применяется для коррекции оси первого пальца на основной фаланге. Часть кости удаляется, а оставшаяся кость выравнивается трансплантатом.
  4. Угловая (ж) – костные ткани вырезают под определенным углом с 2 сторон и благодаря такой коррекции устанавливают их в необходимом положении.

Показания и противопоказания

  1. Врожденные деформации кости большеберцовой, бедренной
  2. Деформации костей, вызванных травмой.
  3. Деформации костей, вследствие перенесенной патологии (одним из таких заболеваний, в частности для остеотомии костей голени, является рахит).

Что касаемо детей, то если дефрмация костей наблюдается у ребёнка с раннего возраста операцию рекомендуют отложить до периода когда он достигнет хотя бы 12 лет.

Проводить операцию не рекомендуется:

  • При остром ревматоидном артрите и инфекционных заболеваниях суставов
  • На третей стадии развития пателло-феморального артроза
  • Паталогических изменениях артроза в поллатеральном отделе сустава
  • Если у пациента был остеопророз
  • Людям страдающим от ожирения
  • При сниженой регенерации костей

Диагностика

Для диагностики каких-либо нарушений со стороны костных образований применяют, как правило, рентгенографию. Если затронут тазобедренный сустав- выполняют рентгенограмму тазобедренного сустава, если поражена бедренная кость или кости голени – рентгенограмма соответствующих областей, но в этом случае может потребоваться чтобы 2 смежных сустава тоже были на рентгене. Если поражены кости стопы- рентгенограмма костей стопы.

Также возможны дополнительные обследования:

  1. Компьютерная томография
  2. Магнитно-резонансная томография

Заполните форму, чтобы записаться на консультацию к врачу
травматологу-ортопеду Макаренко Д.Г.

Способы проведения

  1. Закрытая остеотомия – позволяет совершать операцию, сделав небольшой разрез (1-2 см) на кожном покрове. Специалист практически вслепую пересекает кости, используя долото. Подобное вмешательство требует осторожности, чтобы в конце процедуры аккуратно переломить сохранившийся костный мостик. При неправильном проведении операции возможно повреждение сосудистых и нервных тканей, расположенных глубже осуществляемого перелома.
  2. Открытая остеотомия – самая распространенная методика, при которой хирург проводит операцию при полной визуализации поврежденного участка. В этом случае делается разрез кожи длиной в 10-12 см, открывающий кость. Иногда требуется предварительное просверливание отверстий, по которым впоследствии рассекается кость.
После операции пациента оставляют в стационаре на 3-7 дней. После выписки пациент дома самостоятельно продолжает принимать препараты и передвигаться на костылях. Швы снимаются через 2 недели после операции.

Остеотомия - один из самых эффективных методов спомощью которого можны вылечить многие нарушения, заболевания и полностью востановить работу опорнодвигательного аппарата. Особенно эффективной себя показала остеотомия в лечении врождённой дисплазии тазобедренного сустава, а также O- и X-образной деформации нижних конечностей, тяжелого кифоза, лордоза и сколиоза.


Лечение заболеваний суставов осуществляет врач травматолог-ортопед Макаренко Дмитрий Геннадьевич.