Ортопедия, спортивная травматология — передовые технологии в лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Лечение тазобедренного сустава эндопротезированием является самым современным и прогрессивным методом восстановления сустава с минимальным риском осложнений для пациента.

Эндопротезирование

Врач травматолог-ортопед Макаренко Д.Г. Ортопедического отделения Городской больницы No1 имени Н.А. Семашко (ЦГБ) осуществляет лечение тазобедренного сустава эндопротезированием в Ростове-на-Дону: Ворошиловский проспект, 105/11.


Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - самый крупный сустав в человеческом организме, соединяющий обе нижние конечности с тазом и включает в себя:

  • Головку бедренной кости – верхний конец бедра в виде шара;
  • Вертлужная впадина – углубление тазовых костей в виде воронки, в которой зафиксирована головка бедра;
  • Суставной хрящ – мягкая хрящевая ткань с желеобразной смазкой, облегчающая выполнение движений;
  • Внутрисуставная (синовиальная) жидкость – желеобразная масса, осуществляющая питание хряща и смягчающая трение между суставными поверхностями;
  • Связочный аппарат и капсула сустава – плотная соединительная ткань, удерживающая суставные поверхности и обеспечивающая стабильность тазобедренного сустава.

Эндопротезирование

Все крепящиеся сухожилия, мышцы и хрящи в области сустава, обеспечивают движения в нём при сокращении. У здорового  сустава движения могут производиться в различных направлениях и полноценно обеспечивать функцию опоры при ходьбе и занятий спортом.

Заболевания, которые могут вызвать изменения суставных структур:

  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сочленения (коксартроз), возникающий одновременно с обеих сторон при 2 и 3 степени заболевания;
  • Коксартроз 3 степени с деформацией одного сустава;
  • Односторонний деформирующий артроз тазобедренного сочленения 2-3 степеней в сочетании с анкилозом (полной обездвиженностью) коленного или голеностопного сустава пораженной конечности;
  • Поражение одного тазобедренного сустава коксартрозом 2-3 степени в сочетании с анкилозом такого же сочленения с противоположной стороны;
  • Односторонний и двухсторонний анкилоз тазобедренных суставов при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите;
  • Разрушение головки бедренной кости (асептический некроз), обусловленный травмами или нарушением кровообращения;
  • Травматические повреждения головки и шейки бедренной кости в виде перелома или ложного сустава у лиц старше 70-летнего возраста;
  • Злокачественные опухоли в области голеностопного сустава, требующие оперативного лечения. После резекции опухоли выполняется одномоментное эндопротезирование.

Эндопротезирование

Показания к эндопротезированию

Эндопротезирование рекомендовано для проведения людям с мучительными болями опорно двигательного аппарата. Не способных сделать простых движений поражённой конечностью.

Это в первую очередь приводит к ухудшению качества жизни, потому как сустав перестаёт нормально функционировать и становится ненужной часть организма.

Эндопротезирование

В таком случае эндопротезирование является единственным выходом из ситуации.

Заполните форму, чтобы записаться на консультацию к врачу
травматологу-ортопеду Макаренко Д.Г.

Виды и типы эндопротезов

Эндопротезы которыми замещают  патологически изменённый сустав, изготавливаются из материалов высокого качества. Они обладают высокой прочностью, надёжной фиксацией и достаточной инерцией по отношению к человеческим тканям.

Составляющие части эндопротезов:

  • Чашкой эндопротеза. Это та часть, которая должна замещать вертлужную впадину тазовых костей. Её обычно изготавливают из керамики. Но существуют чашки из полимерных материалов;
  • Головкой протеза. Она представляет собой металлическую шарообразную деталь, покрытую полимером. Таким способом удается достичь максимально мягкого скольжения при вращении головки в чашке протеза во время выполнения движений конечностью;
  • Ножкой протеза. Она изготавливается исключительно из металла, поскольку испытывает самые большие нагрузки по сравнению с другими частями эндопротеза. Если головка протеза имитирует головку бедренной кости, то его ножка замещает шейку и верхнюю треть бедренной кости.

Эндопротезирование

Классификация изделий для протезирования:

  • Однополюсные. Представлены только ножкой и головкой, которыми замещаются соответствующие структуры бедренной кости.
  • Двухполюсные. Чаще называют тотальными, потому как состав изделия представлен не только той частью, которая протезирует бедренную кость, но и чашкой, выполняющей роль вертлужной впадины. Такие эндопротезы отлично фиксируются в костных тканях и максимально адаптированы, что значительно повышает результативность операции и уменьшает количество осложнений.

Согласно статистическим данным, основанным на длительном наблюдении за оперированными пациентами и личном опыте ведущих специалистов, занимающихся эндопротезированием тазобедренных суставов, большинство больных удовлетворены результатами лечения.

Производить замену тазобедренного сустава искусственным протезом целесообразно только в том случае, если структура и функции сустава настолько нарушены, что двигательная активность и ходьба становятся практически невозможными. При этом обязательно должны учитываться фактические возможности выполнения и польза от операции в каждом конкретном случае!

Протезированный тазобедренный сустав нельзя сгибать более чем на 90 градусов, так как это может привести к нарушению его конструкции и фиксации в костях. Садиться лучше под присмотром медицинского персонала или родственников. Они смогут помочь переместить оперированную конечность и оказать помочь в случае возникновения головокружения (такое иногда бывает при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное).

Больным с отягощенным анамнезом в отношении сопутствующих заболеваний и нарушением общего состояния обязательно проводится профилактика образования пролежней (изменение положения тела, легкий массаж кожи спины и в области костных выступов, обработка камфорным спиртом, контроль над состоянием белья).


Лечение заболеваний суставов осуществляет врач травматолог-ортопед Макаренко Дмитрий Геннадьевич.